Adolescent cu 7 operatii nereusite pentru hipospadias penoscrotal operat cu succes in Spitalul Brasov
Inapoi

Adolescent cu 7 operatii nereusite pentru hipospadias penoscrotal operat cu succes in Spitalul Brasov

Postat cu 14 ore în urmă

Update cu 14 ore în urmă

Timp de citire: 11 minute

Articol scris de: Andrei Miroslavescu

Image Description
Sanatate
Cazurile severe si complexe de hipospadias, cum sunt formele penoscrotale complicate in urma unor multiple interventii chirurgicale esuate, raman o provocare pentru chirurgul pediatru urolog. Adolescentii cu complicatii ale unor operatii nereusite efectuate in copilarie sunt, fara indoiala, dificil de tratat din cauza deformarii inestetice, simptomelor urinare si consecintelor psihosexuale importante. Astfel de pacienti trebuie sa ajunga in centre de expertiza in chirurgia reconstructiva uretrala. Experienta chirurgului a fost si ramane unul dintre factorii importanti in determinarea rezultatelor chirurgicale ulterioare, in special in cazurile severe de hipospadias multiplu operat si complicat. Cu cat medicul chirurg pediatru are mai multa experienta si o cazuistica mai mare in hipospadias, cu atat se obtin rezultate optime si riscul complicatiilor scade. Dr. Dan Cristea, medic specialist chirurg pediatru, a operat cu succes in Spitalul Regina Maria Brasov un adolescent de 17 ani cu o forma severa de hipospadias care fusese operat anterior de 7 ori in diferite alte spitale de stat si private din tara si din strainatate, insa fara rezolvare. Desi au fost multe incercari, parintii nu au incetat sa spere ca exista o solutie pentru baiatul lor, adolescent deja. Ca acesta se va vindeca si va avea, in cele din urma, o viata normala si un viitor ca sot si tata. „Atunci cand R. a venit la mine, avea deja 7 interventii chirurgicale pentru hipospadias, insa, din pacate, fara succes. Stadiul in care s-a prezentat la prima consultatie era agravat de forma si disfunctionalitatea aparatului genital, accentuata de traumele emotionale prin care adolescentul a trecut pana la varsta de 17 ani. Diagnosticul a fost de hipospadias penoscrotal, una dintre variantele cele mai complexe si grave, rar intalnita. Desi mi-am dat seama ca este un caz extrem de complex, am facut toate demersurile pentru corectarea rezultatelor interventiilor precedente. Procesul a fost complex si de durata: a fost nevoie de 3 interventii chirurgicale seriate pana la atingerea rezultatelor actuale. Am folosit tehnica Bracka – operatie cu autogrefa de mucoasa bucala, iar ulterior am realizat tubularizarea uretrei folosind tehnica Snodgrass, cea mai moderna si complexa tehnica pentru reconstructia uretrei.” – a mentionat Dr. Dan Cristea. Dr. Cristea este medic chirurg pediatru cu pregatire ampla si experienta importanta in chirurgia hipospadiasului si, in mod special, in repararea cu succes a formelor de hipospadias multiplu operat si esuat. Dr. Cristea opereaza copiii cu hipospadias incepand cu primul an de viata la Brasov, in Spitalul Regina Maria Brasov, unde coordoneaza o echipa de medici chirurgi pediatri cu arie de interes medical in hipospadias. Hipospadias este o malformatie congenitala frecventa care apare la baieti, in care orificiul uretrei, prin care urina este eliminata in afara corpului, nu este situat in pozitia obisnuita. Copilul urineaza nu prin varful penisului, cum este normal, ci printr-un orificiu aflat mai jos. Hipospadiasul se produce ca urmare a opririi dezvoltarii uretrei in perioada intrauterina, intre saptamanile 9 – 12 de sarcina. Uretra este tubul din interiorul penisului care transporta urina si sperma in afara organismului. Deschiderea anormala a uretrei poate fi situata oriunde de-a lungul partii inferioare a penisului. Desi rara, una dintre formele cele mai severe de hipospadias este cea in care orificiul uretrei este localizat la radacina penisului, la locul de unire cu scrotul. Se numeste hipospadias penoscrotal si se caracterizeaza prin prezenta unei placi uretrale (uretra netubularizata) – hipoplazica, ceea ce creste gradul de complexitate a operatiei de reparare a acestui defect. Interventia se poate face intr-o singura etapa sau, cel mai frecvent, in mai multe etape, in functie de amploarea reparatiei necesare. Obiectivele repararii primare a hipospadiasului – pentru care exista peste 300 de tehnici diferite – sunt: Desi tehnicile chirurgicale s-au imbunatatit considerabil in ultimele trei decenii, complicatii si operatii esuate inca apar, iar metoda de reparare ideala inca nu exista. Cand operatia initiala nu reuseste si, cu atat mai mult, cand sunt multiple incercari de reparare, apare cicatrizarea excesiva si vicioasa, acesta devenind fibrozat. Aceste complicatii reprezinta unele dintre cele mai provocatoare probleme cu care se confrunta astazi chirurgii urologi pediatri deoarece optiunile pentru uretroplastia secundara sunt mai degraba limitate. Nu exista o tehnica operatorie standardizata in cazul procedurilor de refacere dupa operatii anterioare esuate. Experienta chirurgului este de o importanta capitala pentru a alege cea mai potrivita tehnica pentru fiecare pacient in parte. In cazul adolescentului cu hipospadias penoscrotal cu 7 operatii nereusite in antecedente, Dr. Dan Cristea a decis de la inceput ca va fi nevoie de interventii extinse si ca repararea se va face in etape. Pentru a reconstrui uretra, care practic aproape lipseste in astfel de cazuri, este nevoie de grefa de tesut – transplant de fragment de mucoasa. Lipsa tesutului sanatos la nivelul placii uretrale este una dintre problemele importante in cazul hipospadiasului multiplu operat. Cand pacientul a avut mai multe interventii chirurgicale, s-au format cicatrici excesive; grefa se poate obtine prin recoltarea de mucoasa bucala de la nivelul obrajilor sau a buzelor – autogrefa de mucoasa bucala. Calitatile mucoasei bucale – rezistenta mecanica si la infectii, adaptarea perfecta la mediul umed, priza excelenta si consecintele minime la locul de recoltare – au facut ca aceasta sa devina prima alegere in chirurgia reconstructiva a uretrei. Prima parte a repararii a fost complexa si a avut ca obiective indepartarea tesutul cicatriceal extensiv, restant de la interventiile precedente, pentru refacerea anatomiei si indreptarea penisului si recoltarea de mucoasa din partea interna a buzei pacientului care a fost folosita pentru tapetarea bazei noii uretre. Ulterior, a fost necesara o perioada de timp intre operatii pentru a se produce vindecarea adecvata a tesutului si formarea de noi vase. Dupa 6 luni, timp in care autogrefa s-a fixat bine, a urmat o noua interventie care a avut ca scop reconstruirea noului pasaj urinar pana la varful penisului (uretroplastie). In cadrul acestei operatii, s-a realizat tubularizarea placii uretrale create anterior, folosindu-se tehnica Snodgrass, cea mai moderna si complexa tehnica pentru reconstructia uretrei. In plus, s-a refacut glandul si pielea de deasupra, care a imbunatatit aspectul exterior al penisului. Dr. Dan Cristea a reusit, astfel, rezolvarea hipospadiasului atat functional, prin crearea noii uretre, cat si estetic, prin redarea aspectului aproape normal al penisului. Acum, tanarul adult nu se va mai considera „diferit” fata de ceilalti barbati. Va putea sa urineze din picioare, la fel ca oricare dintre colegii lui. Si va putea sa aiba o viata sexuala satisfacatoare. „Stiam despre doctorul Dan Cristea din informatiile pe care le-am gasit pe internet. Citisem despre ceilalti copii cu hipospadias in cazul carora a fost nevoie de ani de cautari si interventii nereusite in alta parte pana cand doctorul Cristea le-a rezolvat problema. Nu am stat pe ganduri si am venit din Constanta, unde locuim, la Brasov, special pentru a-l intalni. Am primit raspunsuri la multe dintre ingrijorarile noastre. Ne-a transmis acel sentiment de incredere, nu numai noua, dar mai ales baiatului nostru care este la varsta adolescentei, cand are nevoie sa se convinga singur. Faptul ca Dr. Cristea ne-a tratat, in primul rand, din punct de vedere uman, ne-a ajutat enorm si ne-a determinat sa pasim curajosi pe drumul vindecarii. Cu ajutorul domnului doctor, copilul meu a trecut prin 3 interventii extrem de complexe, insa acum, dupa 24 de ore de la ultima operatie, ne putem intoarce acasa, cu gandul la viitor.” – ne-a spus increzatoare mama.
Distribuie aceasta stire pe social media sau mail
Alte postari din Sanatate
Sanatate

Criza serului fiziologic afectează în continuare Spitalul Județean Brașov. Stocurile au început să se epuizeze și în farmacii

Criza serului fiziologic afectează în continuare Spitalul Clinic Județean de Urgență Brașov. Nici la a doua procedură de achiziție publică nu s-a găsit un ofertant pentru acest produs. Urmează a treia licitație. „Vom porni a treia procedură. Încă mai găsim câteva flacoane pe piață… ne mai ajută și Unifarm, dar foarte, foarte puțin. Pe piață mai este doar un furnizor mare, care ne mai poate aduce, dar și de acolo .

Sanatate

Schimbări dramatice la asigurarea de sănătate – De la 1 august nu mai sunt asigurați soț/soție/părinți fără venituri, persoane cu indemnizație creștere copil, personal monahal, etc

Un număr mare de persoane exceptate până în prezent de la plata contribuție de 10% pentru sistemul public de sănătate (CASS) vor fi nevoite să contribuie sau își vor pierde calitatea de asigurat, prevede un proiect de lege pus în dezbatere publică de către Guvern pentru a fi asumat în Parlament, săptămâna viitoare. Astfel, va fi abrogată exceptarea de la plata contribuției de asigurări sociale de sănătate pentru persoane aflate .

Sanatate

Cum recunoști înțepătura de căpușă sau de purice. La ce să fii atent dacă te mușcă o insectă

Dacă ai petrecut timp în aer liber și observi o înțepătură pe piele, e bine să știi la ce anume să fii foarte atent. S-ar putea să fie mușcătură de purice, de căpușă ori de alte insecte. Este de mare ajutor să cunoști înțepătura, astfel încât să știi dacă e vorba despre un purice sau o căpușă, ori despre alte insecte și să acționezi în consecință. Poți recunoaște foarte ușor .

Sanatate

Spălați afinele doar cu apă? Sănătatea vă este pusă în pericol de o bacterie periculoasă. Iată ce trebuie să faceți înainte să mâncați fructele denumite „aurul negru”

Specialiștii trag un semnal de alarmă cu privire la consumul afinelor, fructe cu foarte puternice proprietăţi antioxidante, bogate în nutrienţi şi vitamine: pot fi contaminate foarte ușor cu listeria, o bacterie periculoasă care prezintă un „risc grav” pentru organism, potrivit dailymail. Listeria este deosebit de periculoasă pentru femeile însărcinate, nou-născuți, vârstnici și persoanele cu un sistem imunitar slăbit. Aceasta poate provoca febră, dureri musculare și chiar poate duce la avort .

Pagina de facebook

-
-

Recente din brasov

-
-

20:48

Cum ne putem răcori natural casele pe perioada verii toride

Pe măsură ce verile devin tot mai fierbinți, tot mai mulți dintre noi simțim nevoia de soluții eficiente pentru a menține confortul termic în casele noastre. Deși aerul condiționat este o soluție rapidă, nu toți preferă sau își permit să apeleze constant la el, mai ales din motive financiare sau ecologice. Din fericire, există numeroase metode naturale și inteligente prin care ne putem răcori locuințele pe timpul verii, reducând temperatura
Image Description

15:40

Wrocław Baroque Ensemble în concert la Brașov: o seară de rară noblețe muzicală

Alcătuit din interpreți de top din mai multe țări europene, ansamblul aduce la Brașov o formulă rafinată, ce reunește instrumente de epocă și voci atent alese pentru autenticitatea timbrală și expresivitate. Veți putea asculta sonorități baroce rare și subtile, redate cu sensibilitate de voci de soprană, contratenor, tenor și bas, precum și instrumente precum viola da gamba, violone, trompetă, lăută sau clavecin – toate reunite într-un concert de o profundă
Image Description

15:28

PNL își alege sâmbătă noua conducere. Adrian Veștea candidează la funcția de prim-vicepreședinte!

Partidul Național Liberal se reunește, sâmbătă, 12 iulie, în Congres extraordinar pentru alegerea noii conduceri a partidului. Premierul Ilie Bolojan și-a depus candidatura pentru funcția de președinte al partidului. Pentru poziţiile de prim-vicepreşedinţi s-au înscris zece candidaţi, respectiv Valeriu Iftime, Adrian Veştea, Florin Roman, Alin Tişe, Nicoleta Pauliuc, Ioan Popa, Dan Motreanu, Ciprian Ciucu, Mircea Minea şi Cătălin Predoiu. Pentru conducerea Curţii de Arbitraj candidează Costică Lupuşoru, Daniel Buda şi
Image Description

15:26

Traficul feroviar cu tracțiune electrică, reluat pe ruta Sinaia–Bușteni

Mersul trenurilor a fost reluat pe firul 2 la ora 08.23, după ce miercuri noaptea, la ora 23.41, circulaţia a revenit la normal pe firul 1, cu tracţiune electrică, a precizat sursa citată. „Echipele de intervenţie ale SRCF Bucureşti au acţionat cu trei drezine pantograf pentru asigurarea gabaritului şi remedierea deranjamentului la linia de contact, iar în jurul orei 23.41, traficul feroviar a fost reluat pe firul 1, cu tracţiune
Image Description

15:11

Biblioteca Județeană organizează școala de vară de public speaking – unde vocea copiilor prinde curaj și sens!

Vara aceasta, copiii sunt invitați să pornească într-o aventură educativă captivantă, cu ateliere interactive, care să le ofere posibilitatea de a își descoperi vocea, încrederea și capacitatea de a se pune în valoare. Prin public speaking ezvoltăm împreună încrederea în sine, curajul de a exprima idei și bucuria de a contribui, descoperim lumea, ne jucăm cu ideile, ne ascultăm unii pe alții și descoperim cât de multe lucruri grozave putem
Image Description

Recente din Romania

-
-

00:13

- Bihor - Transferuri interesante la Transilvania Sport Academy

Prin mutările perfectate în această vară, Transilvania Sport Academy Oradea se anunţă una dintre protagonistele luptei pentru câştigarea Ligii a IV-a în ediţia 2025-2026. Echipa orădeană a înregimentat până acum jucători obiţnuiţi cu campania de promovare din eşalonul patru şi cu experienţa eşaloanelor superioare atât în linia defensivă, mediană, cât şi ofensivă. Transilvania i-a transferat pe Laurenţiu Prundaru (24 ani), de la Crişul Sântandrei, Adrian Micaş (35 ani), Marius Balog
Image Description

00:07

- Bihor - Eveniment cultural unic în Europa - Noaptea Muzeelor la Sate

Satele din România prind din nou viață pe 6 septembrie, odată cu cea de-a treia ediție a Nopții Muzeelor la Sate, un eveniment cultural unic în Europa, dedicat patrimoniului rural și comunităților care îl păstrează viu. Muzeele și colecțiile din mediul rural care doresc să participe sunt invitate să se înscrie până cel târziu pe 20 august, completând fișa de participare. Evenimentul este organizat de Asociația Da’ De Ce și
Image Description

00:07

- Buzau - Sâmbătă, primul meci de Cupa României pentru Berca

Noul sezon al Cupei României, ediția 2025-2026, debutează miercuri, 9 iulie 2025, când sunt programate meciurile din prima etapă a Fazei Regionale a competiției. Cele 14 jocuri au ca start ora 18.00. Federația Română de Fotbal stabilea în urmă cu două săptămâni, prin tragere la sorți, programul Fazei Regionale a Cupei României, competiție aflată la al patrulea sezon de când are un nou format. Câștigătoarele Cupei din fiecare județ, respectiv
Image Description

Reclame

-
-

Vremea

-
-
brasov WEATHER

Schimb valutar

-
-

Autor știre

-
-
Maria Popescu

Redactie

-
-
Stiri de calitate din judetul brasov
mail: office@AiPath.ro

Acasa Recente Radio Judete